胸腔鏡ボックス病変のみ非灌流バイポーラクランプを使用

科学分野:

• 心臓病学
• 胸部外科学
• 医療技術

背景:

• ボックス病変の手順に一般的に使用される胸腔鏡による適応であるダラス病変セットは、非灌流アブレーションデバイスを使用しています。
• ダラス病変セットの有効性は、すべてのラインに灌流アブレーションクランプを使用した手順と比較して限定的です。

研究 の 目的:

• 単一の非灌流アブレーションクランプを使用した新しい胸腔鏡ボックス病変の手順を開発し、評価すること。
• 心房細動アブレーションを受けた患者におけるこの新しい技術の有効性と安全性を評価すること。

主な方法:

• 単一の非灌流アブレータークランプを使用した胸腔鏡ボックス病変の手順が開発されました。
• 21人の患者がこの手順を受け、その後90日間の盲検期間が設けられました。
• アブレーションラインの質と肺静脈隔離を評価するために、術後に心内膜マッピングが実施されました。

主要な成果:

• 手術合併症の報告はありませんでした。
• 術後、71%（21例中15例）の患者で安定した洞調律が維持されました。
• 心内膜マッピングにより、全患者において肺静脈収集部、左房の屋根、床、後壁の完全な隔離が確認されました。

結論:

• 新しいラジオ波焼灼術は、主要な左房構造の完全な隔離を達成します。
• 予備的な臨床結果は良好であり、24ヶ月の追跡調査によるさらなる調査を支持しています。