歯性上顎洞炎の予測因子としての上顎洞乳頭状浮腫

科学分野:

• 耳鼻咽喉科; 耳鼻咽喉科学; 歯科病理学

背景:

• 歯性上顎洞炎（ODS）は、上顎洞の歯性感染に由来し、通常は片側性である。特徴的な臨床兆候にもかかわらず、ODSの診断は困難な場合がある。上顎洞乳頭状浮腫（MSPE）はODSの潜在的な診断マーカーである。

研究 の 目的:

• 歯性上顎洞炎（ODS）の予測における上顎洞乳頭状浮腫（MSPE）の診断的価値を評価する。ODSと他の形態の片側性副鼻腔疾患を鑑別する上でのMSPEの信頼性と予測精度を評価する。

主な方法:

• 上顎洞вторых頭術を受けた片側性副鼻腔疾患（USD）患者の後向きコホート研究。ODS、鼻ポリープのない慢性副鼻腔炎（CRSsNP）、非感染性CRSwNPの3つのコホートを含めた。3人の鼻科医による内視鏡画像レビューでMSPEを同定し、検者間一致率を算出し、予測モデルを生成した。

主要な成果:

• ODS症例の100％、感染性CRSsNPの22.7％、非感染性CRSwNPの0％でMSPEが認められた。MSPE同定における高い検者間一致率（κ = 0.927）。MSPEはODSに対して100％の感度と89.1％の特異度を示し、陰性的中率は100％であった。

結論:

• 上顎洞乳頭状浮腫（MSPE）は、歯性上顎洞炎（ODS）における明確で信頼性の高い同定可能な所見である。MSPEの不在はODSを効果的に除外する（陰性的中率100％）。MSPEは病原性ではないが、その存在（陽性的中率85.7％）は歯性の原因を示唆する。