軽度認知障害におけるグリンパティック経路の機能不全：血管周囲腔に沿った拡散テンソルイメージングを用いた系統的レビューとメタアナリシス

科学分野:

• 神経画像;神経学;バイオマーカー

背景:

• 軽度認知障害（MCI）は認知機能低下を特徴とする。;グリンパティック系の機能不全は神経変性疾患に関与している。;認知機能障害の早期検出には非侵襲的バイオマーカーが必要である。

研究 の 目的:

• 血管周囲腔に沿った拡散テンソルイメージング（DTI-ALPS）指数を用いて、MCIにおけるグリンパティック機能不全を評価する。;メタアナリシスを通じて既存のエビデンスを統合する。

主な方法:

• 主要データベース（PubMed、Web of Science、Scopus、Embase）を対象としたPRISMA 2020ガイドラインに基づく系統的文献検索。;MCI患者と健常対照群のALPS指数を比較した18の研究のメタアナリシス。;頑健性を評価し、影響要因を特定するために感度分析およびサブグループ分析を実施した。

主要な成果:

• MCI患者では、健常対照群と比較してALPS指数が有意に低かった（Cohen \'s d = -0.70、p < 0.001）。;高い異質性が認められ（I² = 95.3%）、高齢患者および拡散方向数が多い研究で効果サイズが大きい傾向が見られた。;出版バイアスは、小規模研究効果およびトリムアンドフィル分析によって示唆された。

結論:

• ALPS指数は、認知機能低下における早期グリンパティック機能不全を検出するための有用な非侵襲的バイオマーカーとして機能する。;さらなる研究により、MCIにおけるALPS指数の解釈が洗練される可能性がある。;本研究結果は、認知機能の評価におけるDTI-ALPSの臨床的有用性を支持する。