心血管手術およびインターベンションにおける患者定義のアウトカム

背景:

• 死亡率のような従来の心血管ケアの成功指標は、複雑な処置を受ける高齢者集団には不十分です。
• 患者報告アウトカム（PRO）は生活の質を捉えますが、臨床医が作成し、長文で、日常の臨床実践への統合が困難なことがよくあります。

研究 の 目的:

• 患者主導のPROの進化として、患者定義のアウトカム（PDO）を導入および定義すること。
• 自律性、自立性、および望ましくない結果の回避といった患者の優先事項に焦点を当てたPDOを強調すること。
• 心血管ケアのための解釈可能で自律性中心の評価項目としてPDOを提案すること。

主な方法:

• 患者との協力により、障害のない生存や患者定義の有害事象を含む複合PDOの開発。
• 従来の死亡率ベンチマークや臨床医が作成したPROとのPDOの概念的対比。
• 心臓手術およびインターベンションのワークフロー内での術前評価および最適化へのPDOの統合の強調。

主要な成果:

• PDOは、生存を超えた生活の質を強調する、患者中心の従来の成果に代わるものを提供します。
• 障害のない生存と患者定義の有害事象は、実行可能なPDOの例です。
• PDOは、潜在的に扱いにくいPROアンケートとは異なり、解釈可能で自律性中心です。

結論:

• 患者定義のアウトカムは、心血管ケアの成功を評価する上でのパラダイムシフトを表します。
• PDOを周術期ワークフローに統合することは、医学的介入を個々の患者の目標と価値観に合わせます。
• PDOは、患者の幸福を優先し、生活の質を向上させることによって、心血管ケアを変革する可能性を秘めています。