胸腔鏡下手術（VATS）から従来の開胸アプローチへの移行の予測因子

Mohamed Elshalkamy^1,2, Sameh Ibrahim Elsayed¹, Amr Abdellateef¹

¹Cardiothoracic and Vascular Surgery Center, Mansoura University Hospitals, Mansoura City, Egypt.

Asian cardiovascular & thoracic annals

|December 19, 2025

まとめ

胸部手術における胸腔鏡下手術から開胸術への移行はまれで、3.13%の症例で発生する。胸部手術における移行の主な理由は、解剖学的課題と血管損傷である。

科学分野:

胸部外科学
低侵襲処置
外科的転帰

背景:

胸腔鏡下手術（VATS）は、疼痛の軽減や入院期間の短縮などの利点を提供します。
開胸術への移行が必要な場合がありますが、その予測因子と影響については議論があります。

研究の目的:

VATSから開胸術への移行の予測因子および理由を特定すること。
VATS移行に関連する臨床転帰を評価すること。

主な方法:

選択的胸部手術を受けた638例の成人患者の後ろ向き観察研究。
人口統計学的、併存疾患、周術期変数の分析。
移行予測因子を特定するためのロジスティック回帰分析およびペナルティ付き回帰分析。

主要な成果:

開胸術への移行率は3.13%（638例中20例）でした。
移行の主な理由は、解剖学的課題（50%）および血管損傷（45%）でした。
解剖学的困難および血管損傷は、移行の独立した予測因子でした。

結論:

解剖学的課題および血管損傷は、VATS移行の主要な予測因子です。
初期分析では高血圧および悪性腫瘍との関連が示されましたが、調整後には有意ではありませんでした。
移行予測因子を理解することで、VATS手技を最適化できます。

キーワード:

胸腔鏡下手術（VATS）出血移行胸部胸腔鏡開胸術

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