小児健康保険プログラム（CHIP）のメディケイド巻き戻し期間中の子供の加入状況

科学分野:

• 医療サービス研究
• 公衆衛生政策
• 小児医療保険

背景:

• 公衆衛生危機対応法（FFCRA）は、メディケイドの登録解除を一時的に停止しました。
• 継続的な加入資格の巻き戻しは、子供たちの医療保険加入を維持する上で課題となります。
• メディケイドおよび小児健康保険プログラム（CHIP）の加入状況の動向を理解することは極めて重要です。

研究 の 目的:

• FFCRAの巻き戻し期間中の子供のメディケイドおよびCHIP加入状況の変化を分析すること。
• CHIP加入がメディケイド加入の減少を補ったかどうかを判断すること。

主な方法:

• 2023年4月から2024年9月までの32州およびコロンビア特別区の子供の月次加入者データを活用しました。
• 加入状況の変化を推定するために、月次指標を用いた線形確率モデルを採用しました。
• コンビネーションCHIPとメディケイド拡張のCHIP構造タイプ別に分析を差別化しました。

主要な成果:

• メディケイド加入率は子供の間で48.1%から41.2%へと大幅に減少し、CHIP加入率は8.7%から8.6%の間で安定して推移しました。
• 特にコンビネーションCHIPを採用している州では、メディケイドの減少を相殺するCHIP加入の大幅な増加は観察されませんでした。

結論:

• 子供たちは、CHIPの増加がないまま、巻き戻し期間中に大幅なメディケイド加入の減少を経験しました。
• 管理上の混乱を防ぎ、加入の継続性を確保するための政策が急務です。
• 子供の医療保険の安定のためには、メディケイドとCHIP間のシームレスな移行が不可欠です。