スマートフォン事前通知システムが地域急性虚血性脳卒中管理時間遅延に及ぼす影響：多施設共同前後比較研究

科学分野:

• 神経学; 緊急医学; ヘルスインフォマティクス

背景:

• 急性虚血性脳卒中（AIS）患者のドア・ツー・リパーヒュージョン時間を短縮するためには、事前病院通知が不可欠です。; AISに対するスマートフォン事前通知システムの実際の有効性は、さらなる調査が必要です。; 急性脳卒中ケアを最適化するために、大邱広域市（韓国）にモバイルアプリケーションベースの事前通知システム（FASTroke）が導入されました。

研究 の 目的:

• FASTroke事前病院通知システムが急性虚血性脳卒中（AIS）患者の治療時間遅延を短縮する影響を分析すること。; モバイルアプリケーションの利用が急性脳卒中ケア経路を合理化する上で有効性を評価すること。; AIS管理における主要な時間指標に対する事前通知システムの影響を評価すること。

主な方法:

• 韓国大邱広域市で、遡及的観察的前後比較研究デザインが採用されました。; 救急医療サービスによって搬送されたAIS患者を、FASTrokeシステムの使用（実装前および実装後）に基づいて分類しました。; ドア・ツー・CTスキャン時間（DTC）、ドア・ツー・静脈内血栓溶解時間（DTI）、ドア・ツー・血管内血栓回収時間（DTE）を含む主要な時間変数を、多変量ロジスティック回帰を使用して分析しました。

主要な成果:

• FASTrokeシステムは、実装前の期間と比較して、DTC（23.0から20.0分）、DTI（42.5から36.0分）、DTE（95.5から87.0分）を有意に短縮しました。; FASTroke内の事前登録機能は、DTCを14.0分、DTIを33.0分、DTEを66.5分短縮することで、さらに時間の短縮を強化しました。; FASTrokeの使用は、DTC < 20分（aOR 1.971）およびDTE < 90分（aOR 2.010）を達成するオッズを有意に増加させ、事前登録サブグループでより高いオッズを示しました。

結論:

• FASTrokeモバイルアプリケーションは、急性虚血性脳卒中患者の院内治療タイムラインを有意に改善しました。; FASTrokeシステムの事前登録機能は、重要な治療時間を短縮する上で実質的な肯定的な影響を示しました。; スマートフォンベースの事前病院通知システムは、急性脳卒中ケアの提供を最適化するための効果的なツールです。