乳癌患者（PLEDGE-Surgery）：腋窩リンパ節郭清術（腋窩静脈側枝温存の有無にかかわらず）による術後上肢浮腫および機能障害：ランダム化比較試験
Xiangyun Zong1,2, Yang Yu3, Hongjian Yang3
1Department of Breast Surgery, Shanghai Sixth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai, China.
International journal of surgery (London, England)
|December 19, 2025
まとめ
乳癌患者において、腋窩リンパ節郭清術（ALND）中の腋窩静脈側枝の温存は、術後の上肢リンパ浮腫および機能障害を著しく軽減させます。この手技は、ALNDを受ける患者に推奨されます。
科学分野:
- 腫瘍学;外科腫瘍学;リンパ浮腫研究
背景:
- 乳癌患者における腋窩リンパ節郭清術（ALND）後の上肢リンパ浮腫および機能障害の発生率が高いこと。;ALND後のリンパ浮腫に対する効果的な予防戦略の欠如。
研究 の 目的:
- 腋窩リンパ節郭清術（ALND）と腋窩静脈側枝温存の有無の効果を比較すること。;術後の上肢浮腫および機能障害への影響を評価すること。
主な方法:
- 多施設共同、前向き、二重盲検、ランダム化比較試験。;ALNDが必要な258名の女性患者（ステージII-III乳癌）を登録した。;主要評価項目：術後短期上肢リンパ浮腫および機能障害の発生率。
主要な成果:
- 温存群では、6ヶ月後（0% vs 10.78%）、12ヶ月後（2.38% vs 16.18%）のリンパ浮腫発生率が有意に低かった。;介入群では、腕、肩、手の障害（DASH）スコアの平均値が低かった。;腋窩静脈側枝の温存は、術後浮腫に対する保護因子として特定された。
結論:
- 腋窩静脈側枝温存を伴う腋窩リンパ節郭清術（ALND）は有益である。;短期術後上肢浮腫および機能障害を軽減する。;ALNDが必要な乳癌患者に推奨される。
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