広範な頸胸部欠損再建のための両側術前拡張型下部僧帽筋皮弁術

科学分野:

• 形成外科、再建外科、頭頸部外科

背景:

• 下部僧帽筋皮弁（LTMF）は、頭頸部欠損再建の標準である。単一のLTMFでは、広範な両側頸部および胸壁欠損には不十分な場合が多い。本研究では、広範な頸胸部欠損に対する両側術前拡張型LTMFを評価する。

研究 の 目的:

• 両側術前拡張型LTMFの有効性と安全性を評価する。広範な頸胸部欠損に対する再建結果を評価する。この手技に関する外科的経験を発表する。

主な方法:

• 両側術前拡張型LTMF再建を受けた患者10人（2013年3月～2024年8月）の後ろ向き研究。患者背景、欠損の特徴、皮弁の詳細、および外科的結果を含むデータを収集した。皮弁の皮下トンネルまたはプロペラ様式での移植を分析した。

主要な成果:

• 再建を受けた患者10人（中央値年齢18歳）は、広範な両側頸胸部欠損（片側中央値サイズ約234 cm²）を有していた。組織拡張期間は3.5～9.5ヶ月で、大きな皮弁（片側中央値サイズ約448 cm²）が得られた。皮弁の完全生存率は90％であり、1人の患者で皮弁先端壊死が発生した。

結論:

• 両側術前拡張型LTMFは、広範な頸胸部欠損に対する信頼性の高い選択肢である。この手技は、満足のいく機能的および審美的結果を提供する。この方法は、複雑な欠損に対する再建の可能性を広げる。