4つの重症治療集中治療室における早期リハビリテーションの動員状況:横断記述調査
Andrew J Neilson1, Samantha Keogh2, Jessica Ingleman3
1School of Nursing and Centre for Healthcare Transformation, Queensland University of Technology, Brisbane, Australia; Department of Intensive Care Services, Royal Brisbane and Women's Hospital, Herston, Queensland, Australia.
まとめ
オーストラリアの集中治療室(ICU)では、早期リハビリテーション(EM)ガイドラインの認識が低いままであり、システムレベルの障壁も存在します。臨床家の態度は肯定的であるにもかかわらず、EMを日常のICU診療に組み込むためには、ガイドラインの普及と実践的なサポートの向上が不可欠です。
科学分野:
- 集中治療医学; 医療サービス研究; 実施科学
背景:
- 国際的なエビデンスは、集中治療室(ICU)における早期リハビリテーション(EM)を支持しています。オーストラリアのICUではEM率が低く、ガイドラインの認識と臨床家の態度が不明です。この研究は、オーストラリアにおけるEMの障壁と促進要因の理解におけるギャップに対処します。
研究 の 目的:
- オーストラリアのICU臨床家の間で、最近の早期リハビリテーションガイドラインの認識を評価すること。理論領域フレームワークを使用して、早期リハビリテーションの障壁と促進要因を特定し、運用化すること。オーストラリアのICUにおけるEM実施を改善するための戦略に情報を提供すること。
主な方法:
- オーストラリアの4つの重症治療ICUの臨床家(看護師、医師、理学療法士)を対象に、横断記述調査を実施しました。リサーチ電子データキャプチャプラットフォームを介してデータを収集しました。定量的データは記述統計を使用して分析され、定性的データはテーマ分析と内容分析を受けました。
主要な成果:
- ガイドラインの認識が低い(23%)ことが観察されました。主な障壁として、知識/エビデンスと人員配置が挙げられました。臨床家は、EMに関して肯定的な意図と信念を報告し、リソースとスキルが促進要因として特定されました。
結論:
- 臨床家の態度は肯定的であるにもかかわらず、ガイドラインの認識が低く、システムレベルの障壁がオーストラリアのICUにおける早期リハビリテーションを妨げています。日常的なEMには、ガイドラインの普及、教育、実践的なサポートの強化が必要です。今後の研究では、一貫したEM提供のための効果的な実施戦略に焦点を当てるべきです。
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