PFO閉鎖術後の標準化死亡比と長期的な脳卒中発生率：レジストリ研究

科学分野:

• 循環器病学; 神経学; 公衆衛生

背景:

• 卵円孔開存（PFO）閉鎖術は、原因不明の脳卒中患者にしばしば推奨されます。PFO閉鎖術後の長期的な実臨床転帰は、依然として大部分不明です。

研究 の 目的:

• PFO閉鎖術後の標準化死亡比（SMR）、後続の脳卒中発生率、および関連するリスク因子を分析すること。実臨床設定におけるPFO閉鎖術の長期的な有効性と安全性を評価すること。

主な方法:

• 先天性心疾患および脳卒中の全国レジストリを利用して、PFO閉鎖術を受けた827例（2001-2018年）を特定しました。観察された死亡数と期待される死亡数を比較してSMRを計算しました。後続イベントのリスク因子を特定するために、生存分析およびCox回帰を使用しました。

主要な成果:

• 追跡期間中央値8.0年で合計827例を追跡しました。一般人口と比較して有意に低いSMR（0.65）が観察されました。34件の虚血性脳卒中が記録され、新規発症の心房細動および活動性/既往喫煙が有意なリスク因子（それぞれHR：8.2および2.5）として特定されました。

結論:

• PFO閉鎖術は、一般人口と比較して全死因死亡率の低下と関連しています。後続の虚血性脳卒中発生率は、ランダム化比較試験の結果と一致しています。新規発症の心房細動および喫煙は、PFO閉鎖術後に注意が必要な修正可能なリスク因子です。