膝関節症に対する自宅運動アドヒアランスをサポートするモバイルアプリ：ランダム化比較試験

科学分野:

• 整形外科学
• デジタルヘルス
• リハビリテーション医学

背景:

• 膝関節症（KOA）は、痛みや機能障害を引き起こす一般的な状態です。
• 自宅での運動プログラムへのアドヒアランスは、KOAの管理に不可欠ですが、しばしば困難です。
• モバイルヘルス介入は、慢性疾患のセルフマネジメントをサポートする可能性を示しています。

研究 の 目的:

• 膝関節症の成人において、モバイルアプリと自宅での筋力トレーニングプログラムを組み合わせることが、運動アドヒアランスと身体機能を改善するかどうかを評価すること。
• デジタル介入が26週間にわたる自己申告によるアドヒアランスと機能的転帰に与える影響を評価すること。

主な方法:

• 膝関節症および身体機能障害と診断された182人の成人を対象に、2群の優越性ランダム化比較試験を実施しました。
• 両群は週3回、理学療法士が処方した筋力トレーニングを受けました。介入群は、追跡と行動サポートのために「My Exercise Messages」アプリも使用しました。
• 主要転帰は、26週目に評価された運動アドヒアランス（実施日数）と機能（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index）でした。

主要な成果:

• アプリを使用した群は、処方された運動頻度に対するアドヒアランスが有意に高かった（36％ vs 16％、RR 2.1、p<0.001）。
• 26週時点で、アプリ群と運動のみの群の間で身体機能に有意な差は観察されなかった（平均差-0.9、p=0.52）。
• 疼痛と生活の質を含む二次転帰は、運動アドヒアランス評価尺度を除いて、群間で差がなかった。

結論:

• 自宅での筋力トレーニングプログラムにモバイルアプリを統合することは、膝関節症患者の運動アドヒアランスを効果的に向上させます。
• アドヒアランスの向上にもかかわらず、モバイルアプリ介入は26週時点での身体機能の統計的に有意な改善にはつながりませんでした。
• KOA管理におけるアドヒアランスと機能的改善のギャップを埋めるために、デジタル介入を最適化するさらなる研究が検討される可能性があります。