脛骨パイロン骨折後の患者報告アウトカム評価：システマティックレビュー

科学分野:

• 整形外科; 外傷治療; 患者報告アウトカム

背景:

• パイロン骨折に対する最適な患者報告アウトカム評価（PROM）にはコンセンサスがない。現在のスコアリングシステムは疼痛を過度に重視し、回復の他の重要な側面を無視している。本レビューは、パイロン骨折に一般的に使用されるPROMの信頼性と妥当性を評価する。

研究 の 目的:

• パイロン骨折に使用される患者報告アウトカム評価（PROM）を系統的にレビューおよび評価すること。これらのPROMの信頼性と妥当性を評価すること。標準化されたパイロン骨折用PROMの開発に向けたギャップを特定し、指針を示すこと。

主な方法:

• PubMed、SCOPUS、Web of Scienceの系統的文献検索。選択基準：AO-OTA 43C骨折を有する患者10人以上、PROM評価、1年以上の追跡調査。Rayyanを使用し、著者間のコンセンサスを得てスクリーニングとデータ抽出を実施。

主要な成果:

• 87件の研究（3828人の患者）を分析し、26種類の異なるPROMを使用した。AOFAS踵足関節スコアが最も頻繁に使用され（57%）、疼痛評価は75%の症例で行われた。パイロン骨折に対して妥当性が検証されたPROMは少なく、信頼性/妥当性評価はまれであった（研究の3.4%）。

結論:

• パイロン骨折に対するPROMの選択には大きなばらつきがある。現在のPROMは、この特定の傷害に対して不十分な信頼性と妥当性を示している。正確なアウトカム評価のためには、標準化されたパイロン骨折特異的なPROMの開発が不可欠である。