陣痛誘発と周産期有害転帰：後ろ向きコホート研究
Mathilde Héritier1, Massinissa Aroun2, Catherine Quantin3,4,5
1Geneva School of Health Sciences, HES-SO University of Applied Sciences and Arts Western Switzerland, 47 Avenue de Champel, Geneva, 1206, Switzerland.
BMC pregnancy and childbirth
|December 19, 2025
まとめ
2020年から2023年にかけて陣痛誘発（IOL）は著しく増加し、特に妊娠41週以上および母体または胎児の合併症を有する妊娠で顕著であった。この増加は、緊急帝王切開や産後出血を含む母体有害転帰の増加と相関していた。
科学分野:
- 産科および婦人科
- 周産期健康
- 公衆衛生研究
背景:
- 高所得国における陣痛誘発（IOL）率の上昇は、臨床的適応と潜在的な周産期有害転帰の精査を促している。
- 適応の拡大や母親の希望など、IOL有病率増加の要因を調査する必要がある。
研究 の 目的:
- 2020年から2023年の陣痛誘発（IOL）有病率の傾向を評価すること。
- 同期間におけるIOLに関連する周産期有害転帰の変化を評価すること。
- グルノーブル分類を用いて、適応別にIOLの有病率と転帰を分析すること。
主な方法:
- フランスの周産期登録を用いた後ろ向き、集団ベースのコホート研究。
- 生児を出産した全ての女性を含め、IOLと周産期転帰をカルテから抽出。
- IOL適応の8群グルノーブル分類による層別分析、ポアソン回帰モデルを用いたトレンド分析を実施。
主要な成果:
- 全体的なIOLの有病率は2020年の20.7%から2023年には28.1%に増加した（aRR 1.31）。;この増加は、主に妊娠期間41週以上（グループ5）、母体病理を有する妊娠（グループ6）、胎児病理を有する妊娠（グループ7）におけるIOLの増加によってもたらされた。;緊急帝王切開率や産後出血を含む母体有害転帰は、これら3つのグループで著しく増加したが、新生児罹患率は安定していた。
結論:
- 陣痛誘発（IOL）有病率の全体的な増加は、特定のグループ、すなわち妊娠期間延長、および母体または胎児の病状を有する妊娠における高い率に起因する。
- これらの特定のIOLグループでは、母体有害転帰の臨床的に有意な増加も見られ、より注意深い監視と介入が必要な領域を浮き彫りにしている。
