多発性硬化症における運動トレーニング反応予測における構造的および機能的MRIの寄与

科学分野:

• 神経学
• リハビリテーション医学
• 神経画像

背景:

• 有酸素運動トレーニングは、多発性硬化症（MS）のリハビリテーションに有望です。
• MSにおける運動介入に対する個々の患者の反応は非常に変動します。

研究 の 目的:

• MS患者における有酸素運動または非有酸素運動トレーニングへの反応を予測するベースラインの人口統計学的、臨床的、およびMRI特性を決定すること。
• MSにおける運動反応の特定の神経画像バイオマーカーを特定すること。

主な方法:

• 88人のMS患者が有酸素運動または非有酸素運動トレーニング群に無作為化されました。
• 反応は、6分間歩行テストで≥21.6メートルの改善と定義されました。
• ランダムフォレストモデルを使用して、ベースラインMRI（白質構造の完全性、病変負荷、容積測定）および臨床データを分析して、トレーニング反応を予測しました。

主要な成果:

• 有酸素運動群における反応の予測因子には、皮質脊髄路（CST）および小脳中脚（MCP）の分数異方性が含まれていました。
• 小脳上脚（SCP）の平均拡散率が、非有酸素運動群における反応を予測しました。
• CST、MCP、およびSCPの拡散率指標は、MSコホート全体でトレーニング反応を集合的に予測し、検証された予測精度（AUC 0.648-0.672）を示しました。

結論:

• 運動関連白質（WM）路の微細構造の完全性は、MSにおける運動トレーニング反応の重要な予測因子です。
• 神経画像は、特定の運動介入から恩恵を受ける可能性が高いMS患者を特定することにより、リハビリテーション戦略の個別化において重要な役割を果たします。