股関節屈筋の柔軟性を評価するための理学的検査法の信頼性：システマティックレビューおよびメタアナリシス

科学分野:

• 整形外科学
• スポーツ医学
• 理学療法

背景:

• 股関節屈筋の柔軟性は、運動能力と傷害予防に不可欠である。
• 股関節屈筋の柔軟性の臨床的評価は、さまざまな理学的検査法に依存している。
• これらの検査法の信頼性を評価することは、正確な臨床応用にとって不可欠である。

研究 の 目的:

• 股関節屈筋の柔軟性に関する理学的検査法の術内および術者間信頼性を系統的に評価すること。
• 修正トーマス テスト、トーマス テスト、リアクティブ股関節屈筋テスト、スイングテスト、ファルコンテストを含む、股関節屈筋の柔軟性に関するさまざまな理学的検査法の信頼性を比較すること。

主な方法:

• 2024年3月までの主要な科学データベースを対象とした包括的な系統的文献検索が実施された。
• ICCのような統計的尺度を用いて術内または術者間信頼性を報告した研究が含まれた。
• 信頼性データをプールするためにメタアナリシスが実施され、サブグループ分析と品質評価が行われた。

主要な成果:

• メタアナリシスには1056人の参加者を含む27の研究が含められた。
• 全体的なプールされた術者内信頼性は高く（ICC=0.90）、術者間信頼性は良好（ICC=0.80）であった。
• 特に修正トーマス テストおよびトーマス テストにおいて、実質的な異質性が認められ、後者は最も低い術者間信頼性（ICC=0.62）を示した。

結論:

• 股関節屈筋の柔軟性に関する理学的検査法は、一般的に高い信頼性を示す。
• 特に修正トーマス テストおよびトーマス テストにおける方法論的なばらつきは、標準化されたプロトコルを必要とする。
• ファルコンテストおよびスイングテストのような新しいテストは、高い信頼性を示して有望であるが、さらなる検証が必要である。