乳房再建におけるリポソーム化ブピバカインは術後のオピオイド使用量を削減するか？

科学分野:

• 形成外科;麻酔科学;疼痛管理

背景:

• 乳房再建における術後オピオイド使用は、重大な副作用をもたらします。;術後回復強化（ERAS）プロトコルは、オピオイド消費量の最小化を目指しています。;地域麻酔ブロックはERASプロトコルの重要な構成要素です。

研究 の 目的:

• 乳房再建後の術後オピオイド使用量削減におけるExparelとMarcaineの効果を比較すること。;乳房再建後の疼痛管理に対するリポソーム化ブピバカインの影響を評価すること。

主な方法:

• 163人の乳房再建患者（2019年1月～2022年6月）の後ろ向き研究。;患者は地域麻酔のためにMarcaineまたはExparelのいずれかを受けました。;オピオイド処方箋を追跡し、モルヒネ換算量（MED）に変換しました。

主要な成果:

• Exparel群はMarcaine群（160.53 ± 150.58 MED）と比較して、有意に低いオピオイド消費量（97.21 ± 81.77 MED）を示しました。;Exparel群は、総処方オピオイド数が少なかった（1.35対1.90）。;乳房再建の種類に基づく有意差は認められませんでした。

結論:

• Exparelは、乳房再建においてMarcaineと比較して術後のオピオイド必要量を大幅に削減します。;この発見は、乳房再建のためのERASプロトコルにおけるExparelの役割を支持します。;Exparelの使用は、患者の回復を強化し、オピオイド関連の有害事象を軽減する可能性があります。