オーストラリアにおけるHIV曝露前予防（PrEP）とオンデマンド投与の実装におけるエビデンス構築

科学分野:

• 公衆衛生
• 実装科学
• HIV予防

背景:

• HIV曝露前予防（PrEP）は、当初オーストラリアでは毎日の投与が使用されていた。
• PrEPの実装とオンデマンド投与への移行を理解することは限られている。

研究 の 目的:

• ステークホルダーがPrEPをどのように実装したか、そして「エビデンス構築」の役割を探ること。
• PrEPの実践における地域エビデンスの動員を理解すること。

主な方法:

• 主要なステークホルダー21人へのインタビュー（2021-2022年）。
• ステークホルダーは、研究、臨床実践、政策、健康増進、コミュニティエンゲージメントを代表していた。
• 分析は、PrEPのパフォーマンスを理解し評価するためにエビデンスがどのように使用されたかに焦点を当てた。

主要な成果:

• ステークホルダーは、翻訳、認可、ローカライズの「エビデンス構築」に従事した。
• エビデンス生成（全国、地域、同僚、専門家）は、安全性と有効性を保証した。
• 厳格な臨床ガイドラインから逸脱し、オンデマンド投与の認識が高まった。

結論:

• 「エビデンス構築」は、PrEPの実装と投与レジメンの適応に不可欠である。
• 特に新規処方者によるエビデンスのローカライズを促進することは、より広範なPrEPの展開をサポートできる。
• オンデマンドPrEPの採用には、同僚、患者、専門家のエビデンスの共有が鍵となる。