犬咬傷のジレンマ：一次閉鎖対遅延閉鎖

科学分野:

• 小児外科学、外傷外科学、感染症学

背景:

• 世界保健機関（WHO）のガイドラインでは咬傷の遅延閉鎖が推奨されていますが、そのエビデンスは議論の的となっています。本研究では、小児の犬咬傷の一次閉鎖対遅延閉鎖を比較することにより、この議論に取り組みます。

研究 の 目的:

• 小児の犬咬傷の一次閉鎖と遅延閉鎖における感染症の合併症率を比較すること。小児の犬咬傷における感染症の合併症に影響を与える要因を特定すること。

主な方法:

• 一次救命救急センターの登録簿の遡及的分析。犬咬傷を有する小児患者（18歳未満）の組み入れ。感染症の合併症を主要評価項目として、一次閉鎖群対遅延閉鎖群に層別化。

主要な成果:

• 86人の小児患者が分析されました。62.8％が一次閉鎖を受けました。一次閉鎖群と遅延閉鎖群の間で、感染症の合併症（11.1％対12.5％）に有意な差はありませんでした。創傷の大きさや深さは両群で同様でした。閉鎖時期は感染の調整オッズに影響しませんでした。

結論:

• 創傷閉鎖の時期（一次対遅延）は、小児の犬咬傷における感染症の合併症とは関連がありません。創傷の大きさや深さは、閉鎖時期に基づく感染リスクに影響しませんでした。今後の研究では、美容上の結果を考慮して、遅延閉鎖が有益となる可能性のある特定の創傷を特定する必要があります。