イタリアにおける社会関係資本と医療利用の媒介効果：構造方程式モデリング分析

科学分野:

• 公衆衛生学
• 社会学
• 医療サービス研究

背景:

• 社会的資本は健康と関連しているが、測定の一貫性と医療利用への影響は不明である。
• イタリアは、地域格差と高齢化により医療課題に直面している。
• 本研究では、イタリアにおける健康と医療利用を評価するための、人口ベースの社会的資本指標を導入する。

研究 の 目的:

• 人口ベースの社会的資本指標である社会的支援と社会的参加の2つを開発し、検証すること。
• これらの社会的資本指標が自己報告健康状態に及ぼす影響を調査すること。
• イタリアにおける医療利用パターンに対する社会的資本の影響を調べること。

主な方法:

• イタリアの人口データ（2014-2023年）を利用し、項目応答理論（IRT）を用いて社会的支援と社会的参加の指標を作成した。
• 構造方程式モデリング（SEM）を用いて、社会的資本、健康状態、医療利用の間の経路を分析した。
• SEM分析には、人口統計学的および行動学的制御変数を組み込んだ。

主要な成果:

• 社会的支援と社会的参加の人口ベースの指標を開発し、実証研究に適したものとした。
• 社会的資本の構成概念、健康、医療利用の間には、直接的および間接的な有意な関連が見られた。
• 社会的支援と参加は、自己認識健康にプラスの影響を与え、医療利用を増加させることが示された。

結論:

• 社会的資本は、イタリアの健康状態と医療利用に二重の影響を及ぼす。
• 社会的資源は、健康と医療アクセスにおける重要な人口レベルの決定要因である。
• 地域社会のネットワークと健康リテラシーを強化することで、健康格差を軽減し、医療システムの効率を改善することができる。