健常成人における機能的負荷対称性の評価：15%閾値の妥当性に関する考察

科学分野:

• 生体力学; ヒト運動解析; 整形外科学

背景:

• 四肢対称性は、主にスポーツ固有のテストから、10%の違いによって定義されることが多い。
• 健常者における日常的な機能的タスクへの関連性は、よく理解されていない。
• 本研究では、日常活動における対称性閾値を調査する。

研究 の 目的:

• 一般的な四肢対称性指標間の差異を評価する。
• 日常的な機能的タスク中の健常成人に対して、10%または15%の閾値が適切かどうかを判断する。
• 平地歩行、階段交渉、および座位から立位への動作中の対称性を評価する。

主な方法:

• 健常成人72名が参加した。
• 平地歩行、階段昇降、および座位から立位への動作中に、インソールを使用して足底荷重データを収集した。
• 四肢対称性は、ピーク衝撃力（PIF）および平均荷重率（ALR）を、絶対対称性指数（ASI）、相対的四肢対称性指数（rLSI）、および絶対正規化対称性指数（aNSI）を使用して計算した。
• 閾値の適切性および指標間の一致を評価するために、カイ二乗分析およびICC値を使用した。

主要な成果:

• 10%の対称性閾値は、階段昇降におけるPIFに対してのみ適切であった。; 15%の閾値は、特に歩行関連活動中のPIFにおいて、すべてのタスクでより多くの試行を捉えた。; ASIおよびrLSIにおいて、ALRとPIFの間で優れた一致が見られた。; 歩行および階段下り中のaNSI指標間では、一致性が低いことが示された。

結論:

• 機能的活動中の四肢荷重における自然な変動に対応するためには、15%の対称性閾値がより適切である可能性がある。
• 異なる指標は、特に歩行および階段下りにおいて、異なる一致を示すため、対称性指標の選択は極めて重要である。
• さらなる研究では、機能的対称性の解釈における指標選択の影響を考慮すべきである。