悪性腫瘍に対する顎（一日顎）形成術：システマティックレビュー

科学分野:

• 口腔顎顔面外科学
• 腫瘍学
• 再建外科学

背景:

• 一日顎形成術（JIAD）は、切除、顎顔面再建、および即時の歯科的リハビリテーションを組み合わせたものである。
• 腫瘍集団、特に頭頸部がん（HNC）におけるJIADのエビデンスは限られている。
• 本研究では、HNC患者におけるJIADの転帰を系統的にレビューする。

研究 の 目的:

• 頭頸部がん（HNC）患者における一日顎形成術（JIAD）の有効性と転帰を評価すること。
• HNC患者におけるJIADの補綴物の生存率、インプラント骨結合、および合併症を評価すること。

主な方法:

• 所定のプロトコル（PROSPERO CRD420251043510）に従って系統的レビューを実施した。
• MEDLINE、Embase、CENTRAL、Web of Science、およびCINAHLで検索を行った（2013年1月～2025年10月）。
• すべての年齢のHNC患者を対象としたJIADを含む研究を対象とし、バイアスのリスクをMINORSを使用して評価した。

主要な成果:

• 9件の研究（57人のHNC患者）が対象となった。最も一般的な診断は下顎骨の扁平上皮癌であった。
• 腓骨皮弁が普遍的に使用された（100%）。補綴物の生存率は78.1%（25/32）であり、骨 મજ્જાશોથ（ORN）は除去の一般的な理由であった（10.5%）。
• 照射部位における早期のインプラント骨結合は100%であったが、放射線療法野内では11.1%のインプラントで遅発性のインプラント失敗が発生した。

結論:

• 一日顎形成術（JIAD）は、選択された頭頸部がん（HNC）患者および欠損において高い成功率を達成できる。
• 早期の骨結合は良好であるが、補助放射線療法はORN関連補綴物失敗のリスクを高める。
• JIADの頭頸部がん（HNC）への適応においては、リスク、ベネフィット、およびがんの病期分類を慎重に検討することが患者選択において重要である。