頭蓋骨癒合症手術における術者および保護者による転帰評価

科学分野:

• 小児外科
• 頭蓋顔面外科
• 患者報告アウトカム

背景:

• 以前の頭蓋骨癒合症の研究は、主に術者の評価に焦点を当てていました。
• 手術矯正後の保護者報告帰に関するデータは限られています。
• 保護者の視点は、手術成功の全体像を理解するために不可欠です。

研究 の 目的:

• 小児頭蓋骨癒合症手術における術者評価および保護者報告転帰の評価を目的としました。
• 客観的な手術転帰と主観的な患者報告アウトカム指標（PROMs）との相関を評価することを目的としました。
• 頭蓋骨癒合症治療評価における二重評価の重要性を強調することを目的としました。

主な方法:

• 頭蓋骨癒合症手術を受けた103人の子供（2009-2022年）を対象とした後向き観察研究を実施しました。
• スローン転帰分類システム（クラス1-7）を用いた術者評価を実施しました。
• 整容性、視力、症状、パフォーマンス、生活の質（QOL）を評価する非構造化患者報告アウトカム測定（PROM）を実施しました。

主要な成果:

• 子供の56.3%が優れた手術矯正（スローン分類クラス1）を達成しました。
• 眼窩縫合早期癒合症の症例は最も高い改善率（85.7%）を示しました。
• 術者の転帰とPROMのドメイン（整容性、QOL）との間に強い相関が観察されました。
• 症候群性および非症候群性のグループ間でPROMの結果に有意な差が認められました。

結論:

• 頭蓋骨癒合症手術において、保護者による転帰報告は術者の評価と著しく一致しました。
• 患者報告アウトカム指標（PROMs）は、不可欠な主観的データを提供します。
• 客観的評価と主観的評価の両方を統合することで、手術転帰の包括的な評価が可能になります。