リバース型全肩人工関節形成術後の異所性骨化

科学分野:

• 整形外科学
• 生体医工学
• 放射線学

背景:

• リバース型全肩人工関節形成術（rTSA）後の異所性骨化（HO）に関するデータは限られている。
• HOの有病率とその臨床的影響を理解することは、患者の転帰にとって重要である。

研究 の 目的:

• 原発性rTSA後のHOの発生率を決定すること。
• HOが臨床転帰および合併症に与える影響を評価すること。

主な方法:

• 前向きに維持されているrTSAデータベース（2009-2018年）の遡及的分析。
• 最低2年間の追跡調査を行った原発性rTSA症例を含めた。
• HOの分類（タイプ1a、1b、1c、2）および臨床転帰（CS、SSV、ROM）、合併症、再手術の評価。

主要な成果:

• 2年間の追跡調査で663例のrTSAのうち59％にHOが認められ、タイプ1b（34％）が最も一般的であった。
• HOはConstant-Murley Score（CS）への影響は最小限であったが、タイプ1cでは外転に有意な影響を与えた（p=0.02）。
• HOのリスク因子には、女性、適度な飲酒、二次骨折治療、骨粗鬆症が含まれていた。合併症や再手術との関連はなかった。

結論:

• rTSA後のHOは非常に蔓延しており、経時的に進行する可能性がある。
• 女性や適度な飲酒などの特定の因子は、HO率の上昇と相関している。
• HOは主に外転および全体的な臨床転帰、特に重症型（タイプ1c）に影響を与え、他の合併症とは関連がない。