腰痛における感覚運動脳機能異常と慢性期の関連

科学分野:

• 神経科学
• 疼痛研究
• 生体力学

背景:

• 不適応的な脳可塑性は、慢性腰痛（LBP）に寄与する可能性がある。
• 一部の腰痛患者では、腰仙部姿勢制御の変化が観察されている。
• 以前の研究では、姿勢制御中の脳活動を評価するために、MRI適合性のレッグレイズパラダイムが確立されている。

研究 の 目的:

• 腰痛の既往歴のある若年成人における脳機能を比較すること。
• 腰痛患者における脳機能、疼痛、姿勢制御の関係を調査すること。
• 腰痛関連神経機能障害の潜在的なバイオマーカーを特定すること。

主な方法:

• 機能的磁気共鳴画像法（fMRI）を用いて、レッグレイズ課題中の脳活動を評価した。
• 筋電図および地面反力を用いて姿勢制御を定量化した。
• 腰痛の既往歴のある参加者55名（無症候性）および健常対照群30名を募集した。

主要な成果:

• 腰痛患者は健常対照群と比較して、角回および後部帯状皮質の活動がより高かった。
• 異常な姿勢制御は、右中心前回および左後部帯状皮質の活動増加と相関していた。
• より重度の疼痛特性は、左後部帯状皮質の活動低下および右角回皮質の活動増加と関連していた。

結論:

• 運動関連脳機能の変化は、腰痛の早期に存在し、症候性エピソード間でも持続する。
• これらの神経変化は、腰痛の臨床的特徴と関連している。
• 本研究結果は、腰痛の病態生理に影響を与える、腰痛関連回路における機能障害の潜在的なバイオマーカーを示唆している。