急性腸間膜虚血に対する血管内治療の第一選択：単一施設における15年間の後ろ向き研究

科学分野:

• 血管外科、インターベンショナルラジオロジー、消化器病学

背景:

• 急性腸間膜虚血（AMI）は死亡率の高い重篤な病態です。 腸間膜動脈の塞栓性閉塞はAMIの一般的な原因です。 従来の治療法はしばしば開腹手術を含み、それは重大なリスクを伴います。

研究 の 目的:

• 塞栓性AMIに対する第一選択治療としての血管内治療の転帰を評価すること。 血管内治療後の技術的成功率、合併症、死亡率、開腹の必要性を評価すること。

主な方法:

• 閉塞性AMI（2009-2024年）患者の後ろ向き、単一施設研究。 急性塞栓性腸間膜動脈閉塞患者を含み、血栓性症例を除外しました。 技術的成功率、手技関連合併症、30日死亡率、開腹率、腸切除率を含む転帰を評価しました。

主要な成果:

• 48人の患者（76%）が血管内血行再建術を受け、98%の技術的成功率を達成しました。 手技関連合併症（SMA解離など）は15%に発生しました。 30日死亡率は44%で、高齢、腹膜炎、代謝性アシドーシスと関連していました。

結論:

• 血管内治療は、良好な技術的成功率を提供する、塞栓性AMIに対する実行可能な第一選択肢です。 患者集団の平均年齢が高く、AMIの重症度が高いことを考慮すると、死亡率は許容範囲内です。 このアプローチは、開腹血栓除去術と比較して開腹の必要性を潜在的に低減します。