マイノリティのアイデンティティを持つ患者に対する弁証法的行動療法のスコーピングレビュー
Frances M Aunon1, Polly Ingram1, Noah Wolkowicz1
1VA Connecticut Healthcare System, 950 Campbell Ave, West Haven, CT 06517; Yale School of Medicine, 333 Cedar St, New Haven, CT 06510.
弁証法的行動療法(DBT)の適応は多様な集団で一般的ですが、変更の理由はしばしば欠落しています。これらの適応とその正当化を文書化することは、効果的な実施にとって重要です。
科学分野:
- 心理学
- 臨床心理学
- 実施科学
背景:
- 弁証法的行動療法(DBT)は、自殺行動を減らすためのエビデンスに基づいた心理的介入です。
- DBTは、主に白人である西洋の集団で最初に開発および評価されました。
- DBTの応用は、世界中の多様な患者グループに拡大しています。
研究 の 目的:
- マイノリティのアイデンティティを持つ患者集団に対する弁証法的行動療法(DBT)の採用または適応を評価すること。
- 実装科学のフレームワークを使用して、DBTのコンテンツとコンテキストにおける適応を特徴付けること。
- 多様な臨床設定におけるDBTの修正の頻度と根拠を特定すること。
主な方法:
- 273の記事のPRISMAガイド付きスコーピングレビューを実施しました。
- DBTに言及し、マイノリティの成人患者集団を説明している研究を含めました。
- DBTの修正を分類するために、適応および修正報告フレームワーク強化版(FRAME)を利用しました。
主要な成果:
- レビューされた記事の83.5%がDBTコンテンツ(削減、拡張、または変更)への適応を報告しました。
- 記事の42.1%がDBTコンテキストへの適応を報告しました。
- 適応の大部分(コンテンツで57.5%、コンテキストで65.3%)には、指定された理由が欠けていました。
結論:
- マイノリティ集団でDBTを使用したほとんどの研究は、この療法を適応させています。
- これらのDBTの適応に対する正当化の著しい欠如があります。
- 適応の文書化と、それらの臨床的および実施的結果の評価に焦点を当てたさらなる研究が必要です。
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