ERCP後のルーチン鼻胆管造影は不要の可能性：単一施設の後ろ向きコホート研究
Zi Yan1,2,3, Yumei Ning1,2,3, Zhi An1,2,3
1Department of Gastroenterology, Zhongnan Hospital of Wuhan University, Wuhan, Hubei, People's Republic of China.
International journal of general medicine
|December 22, 2025
まとめ
総胆管結石（CBDS）に対する内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）後のルーチン鼻胆管造影（NBC）は不要である。本研究では、NBCは残存結石率を低下させず、コストを増加させることが判明し、選択的使用が示唆された。
科学分野:
- 消化器病学; 介入内視鏡学; 胆道疾患
背景:
- 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）は、総胆管結石（CBDS）の一般的な処置である。; CBDSに対するERCP後のルーチン鼻胆管造影（NBC）の必要性は依然として議論の余地がある。
研究 の 目的:
- ERCP後の総胆管結石（CBDS）に対するルーチン鼻胆管造影（NBC）の必要性を評価すること。; ERCP後のNBC実施群と非実施群の転帰を比較すること。
主な方法:
- 総胆管結石（CBDS）の抽出を目的としてERCPを受けた連続患者の比較研究（2021年1月～2024年6月）。; 比較された転帰には、残存結石率、再発、入院、抗生物質使用、およびコストが含まれた。; 多変量ロジスティック回帰により、残存結石の予測因子を特定した。
主要な成果:
- 残存結石の全体的な発生率は5.2%であった。; NBC群（7.1%）と非NBC群（3.6%）の間で残存結石率に有意差はなかった（p=0.168）。; ERCP後のNBCは有意にコストを増加させた（p<0.01）。; 大きな結石径は残存結石の予測因子であった。
結論:
- ERCP後の総胆管結石（CBDS）に対するルーチンNBCは不要である。; 大きな結石径または複数の結石を有する患者には、選択的なNBCを検討することができる。; ルーチンNBCは、残存結石検出率を改善することなくコストを増加させる。
