胸部外科医の術前検査における血液資源利用に関する実践状況と態度：国際調査

科学分野:

• 心臓胸部外科学
• 輸血医学
• 外科的実践パターン

背景:

• 選択的胸部手術中に輸血が必要となることはまれです。
• 輸血の発生率は低いにもかかわらず、日常的な術前の型別およびスクリーニング検査（pre-T&S）が一般的です。
• この実践状況は、世界中の胸部外科医の間で調査する価値があります。

研究 の 目的:

• 術前の型別およびスクリーニング検査（pre-T&S）に関する胸部外科医の現在の実践状況を評価すること。
• 選択的胸部手術における術前の型別およびスクリーニング検査の日常的な注文に影響を与える要因を特定すること。
• 術前の型別およびスクリーニング検査の代替戦略に対する外科医の受容性を測定すること。

主な方法:

• 国際的なインターネットベースの調査が、CTSNetを介して胸部外科医に配布されました。
• 調査には、人口統計、臨床実践、術前のルーチン、および仮説シナリオをカバーする42の質問が含まれていました。
• グループ間の違いを分析するために、統計的比較（ピアソンカイ二乗検定、スチューデントt検定、マン・ホイットニーU検定）が使用されました。

主要な成果:

• ほとんどの胸部外科医（78.8%）は、出血リスク（4.0%）と輸血率（2.0%）が低いことを認識しているにもかかわらず、日常的に術前の型別およびスクリーニング検査（pre-T&S）を注文しています。
• 施設の方針は、術前の型別およびスクリーニング検査の日常的な注文に影響を与える重要な要因として特定されました。
• 回答者の過半数（57.5%）は、術前の型別およびスクリーニング検査をガイドするための意思決定支援ツールの採用に意欲を示しました。

結論:

• 世界中のほとんどの胸部外科医は、臨床的必要性ではなく、主に施設の方針により、日常的な術前の型別およびスクリーニング検査の注文を続けています。
• 選択的胸部手術における出血のリスクは低く、術中の輸血の必要性はまれであることが認識されています。
• 外科医は、実践の変更と意思決定支援ツールを受け入れており、術前の検査プロトコルの最適化の可能性を示しています。