末梢動脈疾患患者における血行再建術が歩行ダイナミクスを改善すること
Farahnaz Fallahtafti1,2, Arash Mohammadzadeh Gonabadi1,3, Kaeli Samson4
1Department of Biomechanics, University of Nebraska at Omaha, Omaha, NE 68182, USA.
末梢動脈疾患(PAD)の手術は、患者の膝の動きと歩行の規則性を改善した。しかし、足関節の動きは改善しなかったため、より良い四肢機能のためには、手術後の標的を絞った運動が必要であることが示唆された。
科学分野:
- 生物医学工学;整形外科学;血管外科学
背景:
- 末梢動脈疾患(PAD)は下肢の血流を制限し、歩行のばらつきと転倒リスクを増加させます。;外科的血行再建術は血流の回復を目的としていますが、PAD患者における下肢機能と歩行のばらつきへの影響はよく理解されていません。
研究 の 目的:
- 血行再建術後のPAD患者における歩行のばらつきと四肢の可動域(ROM)の変化を調査すること。;手術による血流の回復が、下肢機能と運動制御を強化するかどうかを判断すること。
主な方法:
- 間欠性跛行を伴う33人のPAD患者が、血行再建術の前後にモーションキャプチャを用いた運動学的データ収集を受けました。;解析には、トレッドミル歩行中の足関節、膝関節、股関節の角度の矢状面運動の線形および非線形ばらつきが含まれました。
主要な成果:
- 膝関節のサンプルエントロピー(SampEn)は手術後に減少し、歩行の規則性が改善したことを示しています。;股関節の可動域は著しく減少し、膝関節の可動域は著しく増加しましたが、足関節の可動域は変化しませんでした。;足関節は股関節および膝関節と比較して、リャプノフ指数(LyE)においてより大きな変化を示しました。
結論:
- PAD患者における血行再建術は、膝関節の可動域と歩行の規則性を改善し、下肢機能と運動制御の向上が示唆されます。;足関節の可動域に変化がないことは、足関節機能を最適化するためには、術後の特定の強化運動が必要であることを強調しています。
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