質問票に基づく食道がん発症リスク予測のためのノモグラムの開発と外部検証：多施設共同症例対照研究

科学分野:

• 腫瘍学
• 公衆衛生
• 生物統計学

背景:

• 食道がん（EC）の早期発見は、死亡率を低下させるために非常に重要である。
• 中国の人口におけるECリスクの評価には、効果的な予測ツールが必要である。
• 本研究は、リスク層別化と早期EC検出の必要性に対処する。

研究 の 目的:

• 中国の人口における食道がん（EC）リスクを評価するための予測ノモグラムを構築すること。
• 質問票データに基づいて個人を正確にリスク層別化すること。
• ECリスク予測のための便利で経済的なツールを開発すること。

主な方法:

• 中国の45施設から得られたデータを用いてノモグラムを開発した。
• LASSO回帰と多変量ロジスティック解析を用いて予測因子をスクリーニングした。
• AUC、キャリブレーション曲線、DCA、およびCICを用いてノモグラムの性能を検証した。

主要な成果:

• 栄養状態、熱い/ピクルス/硬い食品の好み、食事速度、果物/野菜の摂取量、性別、年齢、食用油の摂取量という10の主要な予測因子を特定した。
• ノモグラムは、0.806（内部）および0.843（外部）の補正済みAUCで強力な予測性能を示した。
• キャリブレーション、決定曲線分析、および臨床影響曲線は、ノモグラムの良好な臨床的一貫性と観察結果との一致を確認した。

結論:

• 検証されたノモグラムは、中国の人口におけるECリスクを予測するための、便利で経済的で正確な方法を提供する。
• ノモグラムはリスク層別化を容易にし、内視鏡検査前のスクリーニング前のツールとして機能する。
• このツールはECの早期検出を可能にし、死亡率の低下に貢献する。