Late-onset psoriatic arthritis: data from a nationwide cross-sectional study

科学分野:

• リウマチ学
• 臨床免疫学
• 疫学

背景:

• 乾癬性関節炎（PsA）は、晩年期に発症することがあり、Late-onset PsA（LoPsA）と呼ばれ、患者の約16％に影響を与える。
• LoPsAは、異なる臨床サブグループを表す可能性があるため、理解することが重要である。

研究 の 目的:

• 早期発症PsAと比較して、LoPsA患者の独自の臨床的特徴、疾患進行、および治療反応性を調査すること。
• LoPsAの発症に関連する要因を特定すること。

主な方法:

• 全国規模の実世界コホートから805人のPsA患者を対象とした横断的観察研究。
• 130人の患者（16％）がLoPsA（発症年齢≥60歳）と特定された。
• LoPsAの特徴を比較し、関連要因を特定するために、単変量および多変量ロジスティック回帰分析を使用した。

主要な成果:

• LoPsA患者は乾癬の家族歴を持つ可能性が低かった。
• LoPsAは、診断時に多関節炎である確率が高く、病期中に付着部炎を発症する確率が低いことと関連していた。
• LoPsA患者は、併存疾患（糖尿病、高血圧）の割合が高く、主要有害心血管イベント（MACE）の可能性が高かった。

結論:

• 晩期発症PsAは、多関節炎を含む独特の臨床像を特徴とし、併存疾患および心血管リスクの負担が大きいことと関連している。
• これらの違いにもかかわらず、LoPsA患者の治療パターンと全体的な疾患転帰は、早期発症PsA患者と比較して同等であった。