嚥下時の頸椎弯曲測定のための改良型コブ角の導入

科学分野:

• 解剖学
• 生体力学
• 嚥下生理学

背景:

• 頸椎弯曲（C2-C7コブ角で測定）は嚥下に影響を与える可能性がある。
• C2-C4改良型コブ角（MCA）は、下位頸椎の視覚化の困難さから嚥下研究のために開発された。
• 以前の研究ではMCAの信頼性と妥当性が最適ではないことが示されており、さらなる調査が必要である。

研究 の 目的:

• C2-C4 MCAおよび改訂C2-C4 MCAの測定特性を評価すること。
• 健常参加者における薄い液体食塊嚥下中のこれらの測定値の信頼性と妥当性を評価すること。
• 改訂MCAと確立された頸椎弯曲測定値との比較を行うこと。

主な方法:

• 35人の健常参加者からのビデオ蛍光透視画像の探索的分析。
• C2-C4 MCAおよび改訂C2-C4 MCAの術者間および術者内信頼性、および基準妥当性の評価。
• ICC、ピアソン相関、および混合モデル分析を用いて、異なる嚥下段階におけるC0-C2、C2-C6、およびC2-C7コブ角との比較。

主要な成果:

• C2-C4改訂MCAは、術者内および術者間信頼性において優れた性能を示した。
• C2-C4改訂MCAとC2-C6コブ角との間に中程度の正の相関が観察され、基準妥当性が示された。
• 嚥下フレーム、年齢、性別、または頭部伸展によるC2-C4改訂MCAの有意な差は認められなかった。

結論:

• C2-C4改訂MCAは、元のMCAと比較して心理測定特性が向上していることを示す。
• この改訂された測定値は、嚥下中の頸椎弯曲を評価するための信頼性が高く妥当なツールである。
• 本研究の結果は、嚥下研究および臨床応用におけるC2-C4改訂MCAの有用性を支持する。