機能的認知障害（FCD）におけるメタ認知パフォーマンス：メタアナリシス

科学分野:

• 神経科学
• 認知心理学
• 精神医学

背景:

• 機能的認知障害（FCD）は、客観的な神経心理学的検査のパフォーマンスと一致しない主観的な認知上の苦情を特徴としています。
• 主要な仮説は、FCDが全体的および局所的なメタ認知的自己モニタリングメカニズム間の解離を含むことを示唆しています。

研究 の 目的:

• メタアナリシスを用いて、FCD患者における全体的および局所的なメタ認知パフォーマンスに関するエビデンスを定量的に統合すること。
• FCDにおけるメタ認知の異なる形態間の解離に関する仮説を検証すること。

主な方法:

• FCD患者と健常対照群および軽度認知障害（MCI）患者のメタ認知パフォーマンスを比較した研究の系統的レビューおよびメタアナリシス。
• 全体的なメタ認知は自己評価によって評価され、局所的なメタ認知は試行ごとの信頼度精度（例：meta-d'/d'）によって評価されました。
• ランダム効果モデルを使用して、プールされた効果量（Cohen's d）を計算しました。

主要な成果:

• 3つの研究のメタアナリシスにより、FCDにおける全体的なメタ認知の著しい低下（Cohen's d = -1.07）が明らかになりました。
• 1つの研究の分析により、FCDにおける局所的なメタ認知の保持（Cohen's d = 0.00）が示唆されました。
• 所見は解離を支持します：FCDにおける局所的な自己モニタリングは保たれる一方で、全体的な自己モニタリングは損なわれています。

結論:

• メタアナリシスによるエビデンスは、FCDにおける全体的なメタ認知的な洞察の著しい欠陥と、局所的なメタ認知能力の保持を示しています。
• 結果は、FCDにおける主観的-客観的パフォーマンスの乖離に対する潜在的なメカニズム的説明を提供します。
• 全体的なメタ認知評価を標的とした介入は、研究数が限られているため予備的ではあるものの、臨床転帰を改善する可能性があります。