米国における負担となる医療費のリスク：経時的変化

科学分野:

• 医療経済学
• 公衆衛生政策
• 縦断的健康研究

背景:

• 横断研究では、米国の世帯が自己負担医療費によって負担されていることが示唆されている。
• 負担となる医療費のリスクと有病率に関する縦断的データは限られている。

研究 の 目的:

• 米国において、4年間にわたる負担となる自己負担医療費および費用による受診抑制の発生率を評価すること。
• 多額の自己負担医療費の発生に関連するリスク要因を特定すること。

主な方法:

• 米国で実施された、全国的に代表的な家計調査である医療支出パネル調査（MEPS）の4年間の縦断的データ（2018-2022年）を分析した。
• 費用負担、破局的費用負担（CCB）、受診抑制、世帯レベルの費用負担のリスクを評価するために、イベント発生までの時間解析を使用した。
• 慢性疾患、過去の入院経験、無保険の個人を含むサブグループ分析を実施した。

主要な成果:

• 4年間で、成人の17.4%が費用負担を経験し、9.9%が破局的費用負担（CCB）を経験した。
• 個人ベースで24.7%が費用負担のある世帯に、11.2%がCCBのある世帯に住んでいた。
• 低所得、無保険、入院経験、慢性疾患が、より高い費用負担と関連していた。
• 死亡者の53.2%が、死前に費用負担を経験していた。

結論:

• 米国の医療制度は、以前推定されていたよりも広範な層に経済的負担を強いている。
• ほとんどの個人が生涯のうちに医療費負担を経験するだろう。
• 自己負担医療費を削減する政策は、国民の幸福度を高める可能性がある。