非閉塞性冠動脈を有する心筋梗塞（SNIPER）調査の欧州からの視点

科学分野:

• 心臓病学
• 心血管研究
• 臨床実践

背景:

• 非閉塞性冠動脈を有する心筋梗塞（MINOCA）は、その不均一な性質により診断上の課題を呈する。
• 現在のMINOCAの診断および管理の実践は、ギャップを特定し、患者ケアを改善するために評価が必要である。

研究 の 目的:

• 欧州の学術センターにおけるMINOCAの現在の診断および管理戦略を評価する。
• MINOCAに関する臨床実践におけるばらつきとギャップを特定する。

主な方法:

• 2023年6月から10月の間に、42の欧州の学術センターに電子調査が配布された。
• MINOCAの人口統計、認識されている臨床的影響、検査、および治療に関するデータが、参加した41センターから収集された。

主要な成果:

• MINOCAは心筋梗塞症例の約10%を占め、その予後リスクの認識は様々である。診断アルゴリズムには著しい不均一性が存在し、包括的なアプローチを採用しているセンターはわずか22%に過ぎない。血管内イメージングと心臓MRIが一般的に使用されている。過半数のセンターが、機能検査なしでの経験的治療を許容できると考えており、これは診断の慣性を物語っている。

結論:

• 欧州の学術センター全体で、MINOCAの診断アプローチとガイドライン遵守における著しい統一性の欠如が観察された。
• MINOCA管理のための標準化された診断戦略と、確立されたガイドラインへのより厳密な連携が不可欠である。