赤血球分布幅は冠動脈バイパス術後の出血合併症と関連している

科学分野:

• 心臓血管外科;血液学;臨床病理学

背景:

• 赤血球分布幅（RDW）の高値は、冠動脈疾患における不良な転帰と関連している。;心臓手術後の出血に対するRDWの予測値は不明なままである。

研究 の 目的:

• 孤立性冠動脈バイパス術（CABG）後の出血合併症を術前のRDWが予測するかどうかを評価すること。

主な方法:

• 孤立性CABG（2003-2019）を受けた1,929人の患者を対象とした全国的な後ろ向き研究。;RDWは連続変数および二値変数（14.0%超 vs 14.0%以下）で分析された。;主要な出血転帰：4単位超の赤血球輸血、出血による再開胸、または1000 mL/24h超の胸管ドレナージ量。多変量ロジスティック回帰分析を使用した。

主要な成果:

• 高いRDWは高齢、貧血、併存疾患、緊急処置と関連していた。;調整後解析では、RDWの高値は輸血（14.0%超でOR 1.72）、再開胸（14.0%超でOR 2.39）、および胸管ドレナージ量（14.0%超でOR 1.34）を予測した。;RDWはまた、血小板/血漿製剤の使用量増加、ICU滞在期間の延長、および重篤な合併症とも相関したが、30日死亡率とは相関しなかった。

結論:

• 術前のRDW高値は、CABG後の複数の出血合併症の独立した予測因子である。;RDWは、CABG患者の術前の出血リスク層化を強化するための、シンプルで費用対効果の高いバイオマーカーを提供する。