脳卒中入院サービス再設計を導くためのリハビリテーション環境に関する新たな洞察

科学分野:

• 神経リハビリテーション; ヘルスサービスリサーチ; ヘルスケアデザイン

背景:

• 入院リハビリテーションは脳卒中回復に不可欠です。既存の臨床およびヘルスケア設計ガイドラインはしばしば一致せず、最適な患者回復を妨げています。この研究は、現在の脳卒中入院リハビリテーションサービスを特徴づける先行研究に基づいています。

研究 の 目的:

• 最適な入院脳卒中リハビリテーションサービスのための推奨事項を提案すること。ステークホルダーのフィードバック、臨床ガイドライン、ヘルスケア設計原則を統合すること。脳卒中リハビリテーションにおける臨床プロセスと環境要因との間の整合性を高めること。

主な方法:

• 価値中心思考、リビングラボ、共同設計の原則を採用しました。26人のステークホルダー（生存者、介護者、臨床医、デザイナー）と再考された脳卒中リハビリテーションサービスを評価しました。安全性、効率性、自律性などの目標に対して、ケア活動における提案された変更を評価するために合意尺度を使用しました。

主要な成果:

• 19の評価された活動ブロック全体で76%の全体的な合意率を達成し、15の推奨事項が得られました。夕方（100%）および入院時（81%）ブロックで最も高い合意率が得られ、情報提供と環境の柔軟性に対する強い支持がありました。退院時（61%）の合意率の低さは、移行計画における複雑さを浮き彫りにしています。検証により、個別化、自律的、早期関与介入の実現可能性が確認されました。

結論:

• ステークホルダーによって情報提供された再設計は、脳卒中リハビリテーションにおける臨床プロセスと環境的エン powers との間の整合性を向上させます。この調査結果は、エビデンスに基づき経験的に裏付けられた共同設計ケアモデルの基盤を提供します。共同設計による入院脳卒中リハビリテーションの最適化は、患者の回復とサービス提供を向上させます。