慢性疼痛に対するカンナビス由来製品：更新されたシステマティックレビュー

科学分野:

• 薬理学と治療学;疼痛管理;エビデンスの統合

背景:

• 慢性疼痛管理におけるカンナビノイドの有効性と安全性は依然として不確実である。臨床実践と患者ケアを知らせるために既存のエビデンスを更新する必要がある。カンナビノイドは鎮痛特性のためにますます探求されている。

研究 の 目的:

• 慢性疼痛に対するカンナビノイドの有益性と有害性に関するエビデンスの最新の統合を実施すること。THC対CBD比、供給源、および投与方法に基づいてカンナビノイドを評価すること。現在の研究結果の包括的な概要を提供すること。

主な方法:

• 2025年7月までに公開されたランダム化プラセボ対照試験（RCT）のシステマティックレビュー。Ovid MEDLINE、PsycINFO、Embase、Cochrane Library、およびScopusの主要データベースで検索を実施した。データ抽出とバイアスリスク評価は二重レビュー担当者が実施し、エビデンスの強さを評価した。

主要な成果:

• 25件のRCT（n=2303）で、主に神経障害性疼痛に対する短期的なカンナビノイド使用を評価した。高THC対CBD比製品（経口合成/精製または口腔粘膜抽出）は、わずかな疼痛軽減を示したが、めまい、鎮静、吐き気の増加を伴った。ナビロン（THCのみ高濃度）は疼痛を軽減したが、ドロナビノールはそうではなかった。低THC対CBD比介入は有意な利点を示さなかった。

結論:

• 同等または高THC対CBD比の特定のカンナビノイド製品は、神経障害性疼痛に対して短期的な疼痛緩和をわずかに提供する可能性があり、一般的な有害事象を伴う。ナビロンは、高THCのみの製品の中で有効性を示したが、ドロナビノールはそうではなかった。長期的な転帰と、特に低THC対CBD比の多様なカンナビス製品タイプに関するさらなる研究が必要である。