犬の剖検体を用いた横隔膜切開術による尾側肝臓移動および肝門部視覚化の向上

科学分野:

• 獣医外科学
• 外科解剖学
• 比較医学

背景:

• 肝門部肝臓手術には、肝臓門部の十分な露出が必要です。
• 手動による肝臓牽引は困難な場合があり、外科的アクセスを制限し、合併症のリスクを高める可能性があります。

研究 の 目的:

• 犬の剖検体において、横隔膜切開術の有無による肝臓門部後退の程度を定量化すること。
• 肝臓の尾側移動を評価するための2つの測定方法を比較すること。

主な方法:

• 6頭の犬の剖検体に対し、肝臓および横隔膜に放射線不透過性マーカーを配置して開腹術を実施しました。
• 3つの段階（CR前、CR後、横隔膜切開術およびCR後）で肝臓牽引を評価するために、透視画像を使用しました。
• 肝臓の尾側移動を測定するために2つの方法を使用し、線形反復測定混合モデルを用いてデータを分析しました。

主要な成果:

• 尾側牽引（CR）および尾側牽引を伴う横隔膜切開術（D+CR）の両方で、CR前と比較して線形尾側移動が大幅に増加しました。
• CR後では、移動距離が2.6 cm（方法1）および3.8 cm（方法2）増加しました。
• D+CR後では、移動距離がさらに3.0 cm（方法1）および3.1 cm（方法2）増加し、方法2は一貫してより大きな測定値をもたらしました。

結論:

• 手動による牽引のみと比較して、横隔膜切開術と手動による牽引を組み合わせることで、肝臓門部の尾側牽引が大幅に向上します。
• この技術は、肝門部肝臓手術における外科的露出と操作の容易さを改善する可能性があります。