甲状腺手術における「複雑性」の標準概念に向けた視点の整合：国際的なウェブベース調査

科学分野:

• 内分泌外科、手術成績研究

背景:

• 甲状腺摘出術の合併症率は、手術センター間で大きく異なる。現在、「複雑な」甲状腺手術の標準化された定義は存在しない。手術の複雑性に影響を与える要因については、国際的なコンセンサスが必要である。

研究 の 目的:

• 甲状腺手術における複雑性の標準化された定義の枠組みを確立する。複雑性の決定要因とエンドポイントに関する内分泌外科医の見解を収集する。普遍的に受け入れられる複雑性指標の開発を支援する。

主な方法:

• 28項目の調査票を、専門学会やソーシャルメディアを通じて内分泌外科医に配布した。複雑性の決定要因とエンドポイント測定項目に関する外科医の意見を収集した。手術件数、術前超音波検査の使用、術中神経モニタリングの使用状況に基づいて回答を分析した。

主要な成果:

• 192人の回答者の97.3%が、複雑性の共通の定義がワークフローの最適化に役立つと回答した。永続的な声帯麻痺、手術時間、永続的な副甲状腺機能低下症が主要なエンドポイント測定項目であった。術前の頸部手術、癒着、縦隔への進展、甲状腺の容積増大が複雑性の主要な決定要因であった。

結論:

• 内分泌外科医は、甲状腺手術の複雑性に対する標準化された定義の必要性を認識している。複雑性指標に関するコンセンサスは、リスク層別化と患者ケアを向上させることができる。認識される複雑性は、外科医の熟練度に影響され、将来の検証のための再現可能な枠組みを支持する。