ナビゲーション下の傾斜インプラントにおける最適なファビジアルマーカー配置：無歯顎上顎骨におけるin vitro研究

科学分野:

• 歯科インプラント学; 手術ナビゲーション; 医用画像処理

背景:

• 正確なインプラント配置は、口腔外科、特に無歯顎上顎骨において不可欠である。
• ナビゲーション手術は精度を高めるが、効果的なファビジアルマーカー戦略に依存している。
• 傾斜インプラントのシナリオは、登録精度の点で特有の課題をもたらす。

研究 の 目的:

• ナビゲーション手術におけるファビジアルマーカーの最適な配置を評価する。
• 無歯顎上顎骨における3つの異なる傾斜インプラントタイプのターゲット登録誤差（TRE）を比較する。
• 動的ナビゲーション手術におけるTREを最小化する戦略を特定する。

主な方法:

• 16本の骨固定ミニスクリューを用いた上顎無歯顎モデルを円錐ビームCTでスキャンした。
• モデルをナビゲーションシステムにインポートし、5つの異なるマーカー配置戦略にわたる登録とTREを測定した。
• 各戦略は6回繰り返し、4つのターゲットポイントの周りで2回測定を行い、混合線形モデルを用いて分析した。

主要な成果:

• 登録分布、測定部位、およびそれらの相互作用は、TRE（P < 0.05）に有意に影響を与えた。; 上顎結節-翼状突起-口蓋（TPP）インプラントにおいて、特定の分布（前方の歯槽頂に2つ、前方の歯槽稜に2つ、上顎結節に両側で2つ）がTREを最小化した。; 前方傾斜インプラントの「オールオンフォー」および頬骨インプラントでは、テストされた戦略間で有意なTRE差は観察されなかった。

結論:

• TPPインプラントの場合、動的ナビゲーションにおけるTREを低減するためには、上顎結節へのファビジアルマーカーの戦略的な配置が不可欠である。
• 本研究結果は、複雑なインプラント症例におけるファビジアルマーカー配置の最適化のための指針を提供する。
• 本研究は、コンピュータ支援インプラント手術の精度と信頼性の向上に貢献する。