突発性難聴に対する adjunctive 高気圧酸素療法または鼓室内ステロイド療法

科学分野:

• 耳鼻咽喉科
• 聴覚学
• 高気圧医学

背景:

• 突発性難聴（SSNHL）の病態生理は不明なままであり、治療戦略については議論が続いています。
• 従来の治療法には、経口コルチコステロイド（OCS）および/または鼓室内ステロイド注射（ITSI）が含まれます。
• 高気圧酸素療法（HBOT）は、SSNHLの adjunctive 療法としてますます使用されています。

研究 の 目的:

• HBOTと従来のステロイド治療を組み合わせた場合のSSNHLに対する相加効果を調査すること。
• HBOT + ITSI群とITSI単独群の治療転帰を比較すること。

主な方法:

• SSNHL患者119人を対象とした後ろ向き研究。
• ITSI群とHBOT + ITSI群の間での純音聴力平均（PTA）、語音聴力閾値（SRT）、および語音明瞭度（WRS）の比較。
• 反応群、無反応群、治療遅延、注射/潜水回数のサブ解析。

主要な成果:

• 両群ともPTA、SRT、WRSで有意な治療前後の改善を示しました。 ITSI群とHBOT + ITSI群の間で改善に有意な差は観察されませんでした。 経口コルチコステロイド（OCS）に不応性の患者は、治療に無反応である可能性が高い傾向がありました。 ITSI単独に不応性の患者の一部は、HBOT後に聴力学的改善を示しました。

結論:

• adjunctive HBOTは、ITSIと組み合わせた場合のSSNHLに対する追加の治療効果をもたらしませんでした。
• HBOTは、ステロイド治療に不応性のSSNHL患者に有益である可能性があります。
• 23回以上のHBOT潜水では追加の利点は観察されませんでした。治療評価は、交絡因子により複雑です。