チレクテミー単独術とチレクテミーおよびモーバーグ骨切り術後の患者報告アウトカム

科学分野:

• 整形外科
• 足および足関節外科
• 足病医学

背景:

• 強剛母趾は、第一中足趾節（MTP）関節に影響を与える変性疾患である。
• モーバーグ骨切り術は、近位骨端線の背側閉鎖くさび形骨切り術であり、背屈を増加させることによってチレクテミーのアウトカムを向上させると仮説が立てられている。
• 本研究では、強剛母趾患者における背側チレクテミーに対するモーバーグ骨切り術の付加的利益を調査する。

研究 の 目的:

• モーバーグ骨切り術と背側チレクテミーの併用が患者報告アウトカムに与える影響を評価すること。
• 単独背側チレクテミーと併用背側チレクテミーおよびモーバーグ骨切り術の機能的改善を比較すること。

主な方法:

• 強剛母趾患者34例の後ろ向きカルテレビュー。
• 患者は単独背側チレクテミーまたは背側チレクテミーとモーバーグ骨切り術（各群17例/18 MTP関節）のいずれかを受けた。
• 足および足関節能力尺度（FAAM）および足機能指数改訂版（FFI-R）を用いて、術前および術後データを収集した。

主要な成果:

• 両手術群とも、術後にFAAMスコアが有意に改善した（p < 0.001）。
• 単独チレクテミー群とチレクテミーおよび骨切り術併用群の間で、術後FAAMまたはFFI-Rスコアに統計学的に有意な差は認められなかった。
• FAAMスコアは、単独チレクテミー群では64.9から84.8に、チレクテミーおよび骨切り術併用群では63.5から90.5に改善した。

結論:

• 背側チレクテミーにモーバーグ骨切り術を追加しても、早期強剛母趾患者の患者報告アウトカムは有意には向上しない。
• 単独背側チレクテミーは、強剛母趾に対して実質的な機能的改善を提供する。
• 強剛母趾に対する患者報告アウトカムの改善において、背側チレクテミーにモーバーグ骨切り術を追加する必要はない可能性がある。