アルツハイマー病イメージングコンソーシアム

科学分野:

• 神経画像
• 高度なMRI技術
• 神経炎症研究

背景:

• 血管原性浮腫（ARIA-E）および出血性病変（ARIA-H）を含むアミロイド関連画像異常（ARIA）は、アルツハイマー病（AD）のモノクローナル抗体（mAb）治療において課題となっています。
• 特に神経炎症を含むARIAの根本的なメカニズムはよく理解されていません。
• 一般化拡散基底スペクトルイメージング（g-DBSI）のような高度なイメージング方法は、これらのプロセスを調査するために不可欠です。

研究 の 目的:

• g-DBSIを利用して、mAb治療を受けている患者におけるARIA-Eの発症および寛解中の神経炎症および血管原性浮腫に関連する微細構造の変化を調査すること。
• ARIA-Eの早期兆候を検出し、その進行を監視するg-DBSIの可能性を評価すること。

主な方法:

• DIAN-TU-001試験でGantenerumabを受けている3人の参加者を含むパイロット研究で、縦断的g-DBSIスキャンを実施しました。
• FDAガイドラインと構造化レポートを使用した神経放射線パネルによるARIA評価。
• ARIA-E領域内の炎症のマーカーとしてのg-DBSI由来の制限比（RR）および血管原性浮腫のマーカーとしての制限比（HR）の定量化。

主要な成果:

• 参加者1は、ARIA-E発症の1か月前にRRとHRの上昇を示しました。
• 参加者2は、ARIA-E発症中にRRとHRの上昇を示し、2年間の追跡調査で有意な低下を示しました。
• 参加者3は、ARIA-Eの寛解後の1年から2年の追跡調査の間、RRとHRの安定性を示しました。

結論:

• 所見は、ARIA-Eの進行における神経炎症の役割を示唆しています。
• g-DBSIは、ARIA-E発症に先行する微細構造の変化を検出する可能性を示しています。
• g-DBSIは、神経炎症と浮腫を監視し、理解するための非侵襲的ツールとして機能する可能性があり、より大規模なコホートでのさらなる調査が保証されます。