アルツハイマー病イメージングコンソーシアム

科学分野:

• 神経学
• 老年医学
• 疼痛医学

背景:

• 慢性疼痛は高齢者の20%に影響を与え、アルツハイマー病（AD）認知症のリスクを高めます。
• 臨床的に有意な中等度から重度の疼痛に関するADバイオマーカーとの関連を調査した研究は限られています。

研究 の 目的:

• 中等度から重度の慢性疼痛と認知機能低下およびADバイオマーカーとの関連を調査すること。
• この関連におけるアミロイドβ（Aβ）と神経変性の媒介的役割を探求すること。

主な方法:

• アルツハイマー病神経画像イニシアチブ（ADNI）の参加者2487名（ベースライン時に認知症なし）を分析しました。
• 参加者を中等度から重度の慢性疼痛の有無で分類しました。
• 混合効果モデルと媒介分析モデルを使用して、認知機能、ADバイオマーカー（CSF Aβ42、タウ）、および構造MRIを評価しました。

主要な成果:

• 中等度から重度の慢性疼痛は、全体的な認知機能、記憶、実行機能、および脳全体の容積の低下と相関していました。
• 中等度から重度の慢性疼痛を有する個人では、Aβ病理の蓄積がより速いことが観察されました。
• Aβ病理と脳全体の容積減少が、疼痛と認知機能低下の関連を媒介していました。

結論:

• 中等度から重度の慢性疼痛は、主にAβによって媒介される認知機能低下と一般的な神経変性に大きく寄与しています。
• 本研究の結果は、ADリスク評価と治療戦略において慢性疼痛の重症度を考慮する必要があることを強調しています。