アルツハイマー病イメージングコンソーシアム

科学分野:

• 神経学
• 放射線学
• バイオマーカー発見

背景:

• �[18F]flortaucipirタウPETは、アルツハイマー病（AD）におけるタウ病理の生体内検出を可能にします。
• この放射性トレーサーは、FDAおよびEMAによって臨床使用が承認されています。
• 効果的なAD管理には、正確な診断ツールが不可欠です。

研究 の 目的:

• 臨床病理学的ADに対するタウPETの陽性予測値（PPV）および陰性予測値（NPV）を評価すること。
• 年齢、アミロイドステータス、およびPET前の診断確実性がタウPETの予測値にどのように影響するかを評価すること。
• アミロイドPETとタウPETを組み合わせることによる診断価値の追加を決定すること。

主な方法:

• 臨床病理学的および病理学的な偽陽性を考慮して、PPVおよびNPVを計算しました。
• Braak V/VI病理に対するタウPETの感度（93.6％）および特異度（83.9％）を決定するために系統的レビューを実施しました。
• 有病率の推定値とADの仮説的な事前確率を使用して、年齢層全体でPPVおよびNPVを計算しました。

主要な成果:

• 単独のタウPETは、特に若年者およびADの事前確率が高い個人において、高いPPVを示しました。
• タウPETは、年齢層および事前確率全体で、ADを効果的に除外する高いNPVを一貫して実証しました。
• アミロイドPETとタウPETを組み合わせることで、特に高齢者およびアミロイド前のAD確率が低い個人において、単独の検査と比較してPPVおよびNPVが大幅に増加しました。

結論:

• タウPETは、高いPPVとNPVを持つ臨床病理学的ADの価値ある単独バイオマーカーです。
• アミロイドPETステータスが判明している場合、タウPETの診断ユーティリティが向上します。
• これらの発見は、ADにおけるタウPETを使用した診断経路の最適化を支持します。