アルツハイマー病イメージングコンソーシアム

科学分野:

• 神経画像法
• 神経学
• バイオマーカー

背景:

• 皮質基底核変性症（CBD）は、タウタンパク質の蓄積と神経細胞の喪失を特徴とする希少な神経変性疾患です。
• CBDは他のパーキンソン病症候群と臨床症状を共有しており、診断上の課題となっています。
• 体積MRIや拡散MRI（dMRI）を含むMRIバイオマーカーは、疾患進行のモニタリングと臨床試験の強化に不可欠です。

研究 の 目的:

• 高度な画像技術を使用してCBDの進行を調査すること。
• 進行性核上性麻痺（PSP）のような類似の神経変性疾患からCBDを区別すること。
• 臨床試験のサンプルサイズ要件を削減するためのMRIバイオマーカーの有用性を評価すること。

主な方法:

• 4RTNIおよびFTLDNI研究からのCBD、PSP、および健康な対照コホートからのMRIデータを利用しました。
• 自動化された灰白質密度および領域体積分析のためにPIANO™ソフトウェアプラットフォームを採用しました。
• 微細構造の変化を検出するために、放射状拡散率（RD）および自由水（FW）を含むdMRIメトリックを分析しました。
• 臨床試験に必要な参加者数を決定するためにサンプルサイズの計算を実施しました。

主要な成果:

• CBD被験者は、12ヶ月にわたって感覚運動野、頭頂葉、側頭葉皮質における有意な灰白質密度の低下を伴う急速な脳萎縮を示しました。
• 体積分析では、視床および海馬における領域の減少が2.5％〜5％、皮質下萎縮が示されました。
• dMRIは、12ヶ月にわたって白質および皮質領域における平均拡散率の地域的な変化が最大5％であることを明らかにしました。
• PIANO™プラットフォームは、FreeSurferと比較してサンプルサイズの要件を大幅に削減し、臨床試験の1アームあたり30〜44人の被験者を必要としました。

結論:

• 体積分析と拡散分析を組み合わせた高度なMRIは、CBDの進行を正確に追跡し、PSPから区別します。
• このアプローチは、サンプルサイズを最小限に抑え、早期の治療評価を可能にすることで、希少神経変性疾患の臨床試験を加速することができます。
• 堅牢な画像バイオマーカーを統合することは、CBDのような状態における診断精度と治療介入を改善するために不可欠です。