アルツハイマー病イメージングコンソーシアム

科学分野:

• 神経画像診断
• アルツハイマー病研究
• バイオマーカー開発

背景:

• ブラーク病期分類システムは、死後検査を用いてアルツハイマー病（AD）におけるタウ病理を分類します。
• トレーサーの違いにより、陽電子放出断層撮影（PET）イメージングにブラーク病期分類を適応させることは困難です。
• 本研究では、4つのタウPETトレーサー（Flortaucipir、MK6240、PI2620、RO948）を比較します。

研究 の 目的:

• アルツハイマー病スペクトラムの個人における4つのタウPETトレーサー間のブラーク病期分類を比較すること。
• タウ病理の病期分類における系統的なバイアスと異なるタウPETトレーサー間の合意を評価すること。
• アミロイドβ（Aβ）負荷の関数としてタウPETブラーク領域の軌跡をモデル化すること。

主な方法:

• Aβ PETおよび4つのタウPETトレーサーを使用した90人の参加者（認知機能正常、MCI、認知症）を評価しました。
• Aβ陰性の認知機能正常者に基づいてブラーク陽性を定義しました。
• トレーサーの一致と領域ごとの軌跡を評価するために、Bland-Altman分析とLowessモデリングを採用しました。

主要な成果:

• タウPETのブラーク病期分類の軌跡は、トレーサーおよびAβ負荷によって著しく異なりました。
• トレーサーごとに最も早期の異常領域が異なりました（例：MK6240ではブラークI、FlortaucipirではブラークIV）。
• ブラーク病期分類におけるトレーサーの一致は、ブラーク0またはIV-Vで最も高く、中間段階では一致率が低かったものの、系統的なバイアスは最小限でした。

結論:

• Flortaucipir、MK6240、PI2620、RO948タウPETトレーサーを比較すると、ブラーク病期分類に不一致が存在します。
• トレーサーは平均的な比較可能性を示しますが、個々のアルツハイマー病の病期分類には相互に交換可能ではありません。
• 正確なブラーク病期分類のためにタウPETトレーサーの適用を洗練するには、さらなる研究が必要です。