公衆衛生

科学分野:

• 疫学; 老年医学; 公衆衛生

背景:

• 縦断研究における認知症診断の確認は、リソース集約的である。
• 死亡登録簿は、認知症診断のより効率的な代替手段を提供する可能性がある。
• 認知症による死因コーディングの精度は、完全には確立されていない。

研究 の 目的:

• 死亡診断書による認知症診断の精度を評価する。
• 死亡データからの認知症診断の精度に影響を与える要因を評価する。

主な方法:

• 人口ベースのロッテルダム研究の6280人の参加者からのデータを利用した。
• 1989年から2018年までの死亡原因（ICD-9およびICD-10）と生前の認知症診断を比較した。
• コーディング、死亡場所、年齢、認知症の期間、併存疾患に基づく一致を分析した。

主要な成果:

• 死亡診断書は認知症に対して高い特異性（>96%）を示した。感度は時間とともに<10%（ICD-9）から約70%（ICD-10）に増加した。精度はICDバージョン、死亡時年齢、認知症の期間、および特に脳卒中や心不全の併存疾患の影響を受けた。

結論:

• 死亡診断書は認知症診断において特異性は高いが、感度は高くない。
• 精度は、高齢者、最近診断された人、または心血管系の併存疾患がある人では低い。
• これらの発見は、縦断的な認知症研究における死亡データ対面談スクリーニングの使用に情報を提供する。